基準収入額適用申請書について

 ソニー健保に加入されている被保険者で、70歳以上の方につきましては、毎年、当年9月〜翌年8月まで有効な「高齢受給者証」の発行をするにあたり、負担割合を決定するため、「基準収入額適用申請書」のご案内を差し上げております。

【対象者】
 @70歳以上の被保険者
 A70歳以上の被保険者に扶養されている、70歳以上の被扶養者
 BAに該当するご家族がいらっしゃらない場合に、以前ソニー健保の扶養認定を
  受けていたご家族で、後期高齢者医療制度への移行により、ソニー健保の
  被扶養者でなくなってから5年以内の方(80歳未満)


【申請の手順】
 @「平成26年分の収入額の確認 および
   『基準収入額適用申請書』ご提出のお願い」に
  記載されているご案内内容をご確認ください。
 A総収入額を確認し、該当の方は『基準収入額適用申請書』をご記入ください。
   ※総収入額が下記金額未満の方は、書類の提出をお願いします。
    ≪基準収入額≫
    70歳以上の被扶養者がいない場合 383万円
    70歳以上の被扶養者がいる場合  520万円
 B『基準収入額適用申請書』と収入証明となる添付書類を、提出してください。
   ※【健康保険高齢受給者 基準収入額適用申請書】に記載されている、
    「提出書類」を参照願います。

 <各書類について>
  70歳以上の被保険者の皆様には、業務委託先である(株)法研より、
  書類一式を直接送付させていただきます。
  ※紛失された場合は、以下問合せ先へご連絡いただき、
   再交付していただいてください。


 【お問い合わせ先】
  竃@研コールセンター 
  TEL 03-5213-4719 (平日9:00〜17:00)
  ※基準収入額適用申請書の確認業務は、竃@研へ委託をしております。

   尚、確認時に利用する個人情報は、
   ソニー健保・個人情報ポリシー(基本方針)にのっとり、適正に取り扱います。